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Reise/Trek

 

Datum

 

Reisenummer (falls bekannt)

 

Erster Antragsteller
Herr/Frau/Frl
 		Nachname
 		Vorname
 
Nationalität
 		Geburtsdatum
  		Beruf
 
Reisepass-Nummer
 		Gültigkeitsdatum
 		Ausstellungsort und -datum
 
Telefon(zu Hause)
 		Telefon (Arbeit)
 		Telefon (während der Reise)
 
Fax
 		Email
 		Arbeits-Adresse*
 
Adresse
Strasse

 

Stadt 
Postleitzahl

 

Bundesland

 

Land

 

zweiter Antragsteller
Herr/Frau/Frl.
 		Nachname
 		Vorname
 
Nationalität
 		Geburtsdatum
  		Beruf
 
Reisepass-Nummer
 		Gültigkeitsdatum
 		Ausstellungsort und -datum
Arbeits-Adresse*
Weitere Informationen zB.: spezziale Verpflegung, Vegetarier, Einzelzimmer.
 
 
 
Payment:
Anzahlung (10% der Reisekoster pro Reisender) ............  +  I† ............  =  Total ............
† Bitte teilen Sie uns Einzelheiten ihrer Versicherung mit.

   Möglichkeit 1 (Bezahlung per Scheck)
Anliegend Scheck über die Summe von ........................... (Währung) zu Gunsten EWP.

   Möglichkeit 2 (Zahlung mit Kreditkarte)
Bitte belasten Sie meine Kreditkarte mit der folgenden Summe £ ..........   (Zahlungen per Kreditkarte müβen in GB£s vorgenommen werden - bitte benutzen Sie den Währungs-Umrechner. Es enstehen Sonderkosten von 4% des Restbetrages bei Zahlung mit Kreditkarte. Tick hier, falls Sie wünschen, dass wir 8 Wochen vor Abreise automatisch den Restbetrag (+4%) durch ihre Kreditkarte abbuchen.....).
Karte und Nummer
 

 

Ausstellungs-Nummer
 

 

Gültig bis (mm/jj)
 

 

Karteninhaber (wie auf der Karte), Adresse und Telefonummer (nicht Handy) falls unterschiedlich zu oben:

 
Antrag: Ich habe EWP Buchungsbedingungen gelesen und bin mit ihnen einverstanden.
Antragsteller unter 18 Jahren benötigen die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten.
 
 Unterschrift(en) ______________________________    Datum _________
Schicken Sie das ausgefüllte Formular mit einem Scheck oder ihren Kreditkarten - Einzelheiten zu:
EWP, Haulfryn, Cilycwm, SA20 0SP, United Kingdom.
Telefonisch können Sie uns unter fogender Nummer erreichen: Tel. +44 (0) 1550 721319
Sie können dieses Formular faxen - für Zahlunger mit Kreditkarte geeignet. Fax. +44 (0) 1550 720053
Email: EWP@ewp@ewpnet.de - bitte schicken Sie keine Einzelheiten ihrer Kreditkarte per Email oder über das Internet.
*Die Arbeitsadresse ist nur erforderlich für jene die Visa für Kyrghiz oder Uzbek beantragen.

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ALW 23/08/04